VeterisJobs
Descripción
El puesto se centra en la gestión integral de siniestros en el ámbito de la salud, analizando la documentación entrante para determinar la cobertura aplicable según las condiciones contratadas por el asegurado. La labor principal implica una evaluación inicial precisa de cada caso, lo que requiere una minuciosa revisión de los informes médicos, facturas hospitalarias y cualquier otro documento justificativo presentado. Este análisis debe realizarse conforme a la normativa interna de la compañía y a la póliza suscrita, asegurando que todas las decisiones se toman con rigor y en base a criterios preestablecidos.El profesional asignado a esta vacante será responsable de mantener un flujo constante y ordenado de los expedientes, garantizando que los plazos de respuesta se cumplan y que la comunicación con los distintos actores (asegurados, proveedores médicos) sea clara y profesional. Parte fundamental del trabajo incluye la utilización de plataformas digitales específicas del sector para el registro, seguimiento y archivo de cada autorización o denegación, lo que contribuye a la trazabilidad de todo el proceso. Se espera que el candidado no solo ejecute tareas administrativas, sino que también proponga mejoras en los procedimientos cuando identifique ineficiencias, aportando así al funcionamiento óptimo del departamento.
El entorno de trabajo es dinámico y exige una capacidad de adaptación a diferentes tipos de reclamaciones y a la evolución constante de los productos aseguradores en el ramo de salud. La precisión en el manejo de la información confidencial es un pilar irrenunciable del rol, ya que se trabaja con datos sensibles de los clientes. En resumen, esta posición es clave para el ciclo de gestión de siniestros, sirviendo como enlace técnico entre la información clínica y los aspectos contractuales de las pólizas.